上次的文章
我们写了《血液透析患者饮食-钾》
我们今天这个文章
来写一下
血磷的饮食相关
当透析化验血磷高了的时候
医生都会提醒病友
日常少吃点磷高的食物
比如肉类，海鲜，坚果、蛋黄等
再看看血钙的水平
询问病友是否吃过磷结合剂
降低血磷
那么
我们为什么要限制
磷的摄入
原因
①
血液透析不仅能清除毒素
还会清除一部分对人体有益的营养物质
维生素、氨基酸等
为了营养的均衡
就需要通过日常的饮食补充回来
比如
每天两个鸡蛋白
每天适量吃点瘦肉
鸡蛋白的含磷量不多
每g可食用部分，含磷量为18mg
而肉类
以瘦猪肉来说，每g可食用部分
含磷量为mg
这样吃起来就要多注意一下了
……
高蛋白饮食
会导致体内磷含量升高
②
肾排泄功能受损
排磷能力减弱
我们透析后
很多病友尿量会越来越少
直到没有
因为没有尿了
导致血磷随尿量排出的出口被堵
食物中摄入的磷，在体内排不出去
就会形成高磷血症
③
钙摄入不足
活性维生素D3合成减少
也会导致低钙高磷状态
（此条原理还未理清楚，不予解释）
￣□￣｜｜
在这里发一条关于维生素D的内容吧
“肾衰和维生素D”
以前做的读书笔记图片
若有错误，还请大家更正
体内磷积攒多了，会引起高磷血症
高磷血症
会引起一系列的并发症
比如
①
肾性骨病
引起骨头痛、病理性骨折，肌腱断裂等
②
钙化
长期钙磷失衡
钙高磷高等
会导致血管、皮肤软组织钙化
心脏钙化
心功能受损等
③
痒
这个最常见了
尤其是现在这个时节
天气干燥
皮肤清洁次数减少
就比较容易引起皮肤瘙痒
再加上磷高
估计症状会更厉害
为了防止高磷血症的发生
我们就需要
“控制饮食”
日常饮食中，限制磷的摄入
是
非常重要
每天磷摄入
最好控制在~0毫克为宜
限制磷的摄入
首先要了解一下高磷的食物
磷广泛存在于“动物性”食品中
与蛋白质的含量密切相关
越是生物价高的食物磷含量越高
比如
①
各种肉类
瘦肉、香肠，腊肉、牛肉、猪肉
以及各种肉干、鱼干等
各种动物内脏含磷也很高
比如动物的脑、肾、猪肝等
②
奶制品
牛奶、奶粉、奶酪等
③
蛋类
尤其是各种蛋黄
④
坚果类
瓜子、腰果、开心果、花生米、核桃、松子等
⑤
其余的
比如豆类的红豆绿豆蚕豆等
谷类的麦片糙米
菌类的口蘑
⑥
饮料零食类尤其要注意
比如可乐、奶茶、果味饮料、咖啡等
薯片、巧克力、各种加工食品等
食物中的磷多，怎么去磷呢
跟去钾一样的方法
同样是开水里过一遍
会减少肉类的磷含量
……
同时
吃饭的时候
记得同时服用磷结合剂
比如
碳酸钙、醋酸钙、碳酸镧、思维拉姆
可以根据血磷，血钙水平
调整用药
和具体用哪一种降磷药
服用磷结合剂的同时
一定要注意
保持大便通畅
关于磷高具体用药，