甘肃1人与家人发生口角后喝下半瓶农药h

来源：医院订阅号

近日，急诊科救治了1例重度有机磷中毒患者。患者王某，因与家属发生口角后自服农药辛硫磷半瓶，约ml。之后患者出现头晕、全身颤抖、口角流涎、全身出汗、四肢无力等症状，随立即送入我院急诊科。正在值班的尤文林主任立即吩咐护士将患者引导到抢救室，紧急询问患者病情后吩咐值班护士进行洗胃、吸氧、建立静脉通道、抽血化验等急救措施。

在尤文林医生指导下：值班护士常卫东立即对患者进行洗胃治疗，护士水云娥进行抽血送检，护士刘婷娟对患者进行静脉输液。

经过清水洗胃；洗胃后胃管内注入甘露醇ml导泻治疗；查验血常规、生化全项、血凝五项等；立即建立静脉通道：心电监护、吸氧、常规心电图检查。

24小时后复查胆碱酯酶上升到U/L，临床症状明显好转，遂转入普通病区继续治疗。在此过程中急诊科（ICU）主任赵海军随时与住院部医生沟通指导，解磷定，长托宁解毒治疗，用白加黑方案（活性炭+思密达）吸附解毒，促进毒物排泄等直到患者治疗好转。

有机磷中毒是指一类广泛使用的有机磷农药的总称，我们常用的有机磷包括：氧化乐果、马拉硫磷、辛硫磷、敌百虫、敌敌畏、内吸磷、钾氮磷等等，中毒的方式有很多，最主要是口服吸收，皮肤黏膜，误服，呼吸道吸入等途径，中毒后临床症状表现：多汗、流涎、口吐白沫、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、瞳孔缩小、心率减慢、视线模糊。治疗主要是以脱离中毒环境、洗胃或催吐、导泻、药物解毒、促进排泄等综合治疗。如果发现及时，抢救治疗后预后良好，尤其是随着呼吸机的使用，越来越多重度的有机磷中毒患者都能抢救生命得以生还，我院重症医学科于年抢救2例重度有机磷中毒患者，呼吸机维持治疗长达半个月之久，最终成功挽救了两个年轻的生命，挽救了整个家庭。

随着春季播种季节到来，农村都在广泛使用有机磷农药，急诊科医生提醒农民朋友，不光是口服和皮肤接触，经呼吸道吸入高浓度有机磷农药气雾剂也可能导致中毒的发生，因此，提醒大家在做喷雾作业的时候一定要戴防护口罩！避免发生呼吸道吸入引起的中毒发生！