移性性骨肿瘤，系指其他恶性病变转移至骨骼而发病。其发病率为原发骨肿瘤的50-倍，在人体各系统中，骨转移瘤仅次于肺和肝转移痛。骨转移瘤发病年龄多在中年以后
骨转移瘤多为血行转移面来少数由邻近原发灶侵犯。单发骨转移痼少见仅占全部例的1/10。由于骨骼造血组织的血供和骨髓毛细血管窦均非常丰富，内皮细胞的同距很大故血流中的肿瘤细胞容易在此处沉积，约1/3原发肿瘤发生骨转移，引起溶骨性破坏、骨质硬化成破坏与硬化并存的病变。转移瘤大体切面多呈灰白色，伴出血、坏死囊变。显微镜下观察其形态结构与原发恶性肿瘤相同
骨转移瘤多来源于前列腺、乳腺、肺、肾和甲状腺的恶性肿瘤，恶性骨肿瘤很少向骨转移，但尤文肉瘤、骨肉瘤例外。转移瘤可发生于全身任何骨骼，但以躯干骨骨盆、脊柱、颅骨和肋骨常见，膝关节和肘关节以远骨骼很少受累。
转移瘤多为腺癌，肉瘤很少。病理检在通常不能确定其原发肿瘤的部位，仅少数分化较好的转移瘤(如甲状腺癌、肾透明细胞癌等)可判断原发灶的部位。
临床表现：疼痛和病理性骨折为主要临床表现。疼痛量进行性加重，夜间加则。病理性骨折易发生于承重骨(尤其脊柱和股骨)。还可出现严重贫血、体重减轻和恶病质等。实验室检查，成骨型的转移瘤的碱性磷酸酶增高、血钙磷正常或偏低，溶骨型的转移瘤的血清钙、磷增高，前列腺癌转移者酸性磷酸酶增高
影像学表现：转移瘤病灶可分为溶骨型、成骨型和混合型，以溶骨型的多见。前列腺癌常为成骨型转移，肾癌和甲状腺癌常为溶骨型的转移，而乳腺、肺和胃肠道恶性肿瘤骨转移瘤则常为混合型。
1.X线平片
(1)溶骨型骨转移瘤：表现为多发成单发虫蚀状份破坏，无骨膜增生，常并发病理性骨折。长骨转移瘤多位于骨干或邻近的干骺端及骨端，扁骨多呈大小不等的骨质破环灶，可形成软组织肿块。脊柱转移瘤表现为椎体塌陷，而椎间隙正常，椎弓根有破坏
溶骨型骨转移瘤X线平片显示左髂骨翼大片溶骨性骨质破坏，无骨质硬化和骨膜反应
(2)成骨型骨转移瘤：常多发，为松质骨内出现斑片状、结节状均匀高密度影，骨皮质多完整，轮廓无改变。多见于腰椎和骨盆，而椎体通常不被压缩
成骨型骨转移瘤X线平片正侧位像显示胸10、腰3椎体及胸11右侧椎弓根骨质硬化呈象牙样改变。受累椎体无塌陷
(3)混合型骨转移瘤：兼有溶骨型和成骨型转移的骨质改变
2.CT：CT所见与X线平片类似，但发现病变更为敏感。溶骨型的转移表现为骨骼内的低密度缺损灶,边缘清楚，无硬化，常伴软组织肿块。成骨型的转移为松质骨内班点状片状棉团状高密度,少有骨膜反应。混合型兼具上述两型表现。
3.MRI：对显示骨髓组织中的肿瘤病灶及病灶周围的水肿非常敏感，能检出X线平片、CT甚至核素骨显像未发现的转移灶。骨转移瘤在T1加权像上呈低信号(骨髓组织为高信号)，T2加权像为高信号，在脂肪抑制脉冲序列显示得更清楚
脊柱多发转移瘤MRI矢状位T1加权像(A)、T2加权像(B)脂肪抑制T2加权像(C)和增强扫描T1加权像(D)图像显示胸椎、腰椎多发椎体信号异常，增强后病变可见强化
4.核素显像：在全身核素骨显像图像上转移瘤病灶的中心部为“冷结节”，病灶周边放射性浓聚
比较影像学：放射性核素骨显像能进行全身骨骼扫描，是恶性肿瘤骨转移的首选影像学检查方法，但其特异性不高。MRI显示转移瘤比其他影像学技术都敏感，而且特异性也较高，是骨转移瘤最重要的影像学检在手段，伴随MRI全身一体化线圈的临床普及应用和扫描序列改进带来的扫描速度加快，MRl一定会发挥更重要的作用
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