我们知道,由于血透肾友肾脏排磷能力下降,再加上磷摄入过多的话,使得入量大于出量,大量的磷在体内堆积,就容易受到高磷血症的“青睐”,使身体受到危害,甚至增加死亡的风险。
那么血磷高了该咋办呢?别担心,专家这就来教各位三大招。
第一招:限制磷的摄入
首先,磷分为有机磷和无机磷。前者人体可吸收40%~60%,后者有90%~%会被人体吸收。
一些含有机磷较高的食物有肉蛋奶类如腊肉、猪肝、蛋黄、奶酪等;坚果类如核桃、花生、芝麻、腰果等;豆类如黑豆、黄豆、绿豆等;谷薯类如燕麦、高粱、黑米等……大家应减少这部分食物的摄入。
至于无机磷,主要存在于食品添加剂中。它极其容易被人体吸收,常见于饮料、加工的肉制品,以及快餐、速溶、速食、烘烤、冷冻类食品中,血透肾友应严格限制食用。
其次,咱们前面讲过,一般来说,含蛋白丰富的食物含磷也高。但如果咱们通过减少蛋白摄入来降低血磷,又很容易导致营养不良的发生。
那么怎么办才好呢?
这时候咱们就需要参考食物的磷/蛋白比值(即用磷除以蛋白质),注意选用一些含蛋白质多,而含磷少的食物。通常建议慢性肾病患者选择磷/蛋白比<12mg/g的食物,如鸡蛋清。
此外,大家还可以多用煮的烹饪方式来降磷。研究显示,将食物煮过再吃,可使蔬菜中的磷含量下降51%,肉类下降38%。
如在烧鱼、肉时,用水煮一下捞出,再进行热炒,能够有效降低鱼、肉中的含磷量。
第二招:充分透析
当血磷升高时,首先一定要坚持规律透析——每周3次,每次4小时,以确保透析的充分性。只有透析充分了才有助于增加磷的清除。
至于如何判断血透的充分性,肾友们自我感觉良好,如胃口好、营养状况好、睡眠好、精神好、有力气等是之一;各项指标如血压、体重、钾磷水平、体液状况等良好是之二;尿素清除指数(Kt/V)和尿素下降率(URR)达标是之三。
如果该透析频率已不能有效清除血磷,可在医生的指导下,增加透析次数或延长透析时间。
第三招:使用磷结合剂
最后,如果透析肾友在坚持低磷饮食和充分透析的同时,血磷仍然居高不下,应在医生的指导下,服用磷结合剂,通过减少胃肠道磷的吸收来降低血磷水平。
常见的磷结合剂有含钙磷结合剂、含铝磷结合剂以及非铝非钙磷结合剂。