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首先咱们一同看两个题目!
1.患者，男，50岁。在田间做事时失慎敌百虫农药中毒，急忙被送急诊。救助时禁用的方法是()。
A.净水洗胃B.2%碳酸氢钠洗胃
C.1:高锰酸钾洗胃D.1%盐水洗胃
E.硫酸钠导泻
2.患者，男，48岁。误服敌敌畏约ml，涌现呼吸难题、面肌细颤的起源是()。
A.肾上腺素过量B.胆碱酯酶活性低落
C.胰淀粉酶不够D.乙酰胆碱活性低落
E.去甲肾上腺素过量
谜底见最底部！！！
有机磷农药中毒这一章节最常考常识点即是洗胃液的筛选，因此咱们必定要把握!现将联系常识点归纳以下。
一、毒物分类
有机磷农药中毒均有非凡大蒜气息。有机磷农药农业运用普及的杀虫剂。按毒性巨细分为
1、剧毒类：甲拌磷()、内吸磷()、对硫磷();高毒类：甲基对硫磷、氧化乐果、敌敌畏
2、中度毒类：乐果、美曲磷酯(敌百虫)、乙硫磷(碘依可酯)
3、低毒类：马拉硫磷等
二、中毒机制
有机磷农药的首要毒性是压制体内胆碱酯酶的活性，引发胆碱能神经化学递质—乙酰胆碱积蓄，使胆碱能神经遭到接连激动，致使先喜悦后萎缩的一系列病症，严峻者可因昏倒、呼吸萎缩而牺牲。
三、临床呈现
1.毒蕈碱样病症（M样病症）
这组病症涌现最先，主假如副交感神经喜悦而至的腻滑肌痉挛和腺体排泄加多。相同毒蕈碱影响。临床呈现为恶心、吐逆、腹痛、泻肚、流涎、支气管痉挛及排泄物加多、胸闷、咳嗽、呼吸难题、紫绀等。严峻时产生肺水肿，还可引发巨细便失禁，心跳放慢，瞳孔收缩，目力朦胧，陨泣，流涕及多汗等。
2.烟碱样病症（N样病症）
病人皮肤血管萎缩，面色惨白，心律增快，血压增高，初期可涌现脸部及手脚胸腹部的肌束抖动，晚期可涌现肌阵挛或肌麻痹。可因呼吸肌麻痹而致死。
3.中心神经系统病症
初期可有头晕、头痛、疲乏无力，从而涌现烦躁担心、谵妄、抽搐及昏倒。严峻时可产生呼吸中心萎缩或脑水肿而牺牲。
中毒后“反跳”：某些有机磷杀虫药如乐果和马拉硫磷口服中毒，经挽救临床病症好转，可在数日至1周后，病情骤然赶紧恶化，再次涌现有机磷农药急性中毒病症，以至产生昏倒、肺水肿或骤然牺牲，此为中毒后“反跳”局势
四、帮忙检讨
全血胆碱酯酶生机（CHE）:是诊断有机磷杀虫药中毒的稀奇性实验目标
五、诊疗
(1)抗胆碱药：最罕用药物为阿托品。
(2)胆碱酯酶复能剂：能使受压制胆碱酯酶复原生性，改革烟碱样病症如缓和肌束抖动，增进昏倒病人复苏。罕用药物有碘解磷定、氯解磷定和双复磷。中、重度中毒时，阿托品与胆碱酯酶复能剂适用，两者协同疗效更好，此时阿托品用量需酌减。
*****罕用洗胃溶液及忌讳（绝对考点）
解毒剂的运用轨则：初期、充足、团结、反复用药
谜底
1.B。分析：敌百虫中毒时不成用碱性溶液洗胃，免得形成毒性更强的敌敌畏。
2.B。分析：有机磷农药可压制胆碱酯酶的活性，使其低落引发面肌细颤。
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