肾病朋友们经常会看到自己的医嘱中写到:“低盐低脂优质低蛋白饮食”,如果是肾功能已经受损的患者,还会看到升级版的“低盐低脂低磷低钾优质低蛋白饮食”。
很多患者都不明白:这么多绕口的“低”,到底是让我咋吃?
这是肾病的饮食原则,叫做“5低”。而病情轻一些的肾功能正常的患者,饮食原则是低配版的“3低”。
这些“低”都是什么意思?
一、低盐
低盐是肾病饮食原则中最重要的一条,具体是吃多少盐?
每天的食盐摄入量是6克以下,也就是不超过平平一啤酒瓶盖的盐量。如果伴有水肿、高血压,食盐摄入量应保持在3-4克。
可以买个2克限盐勺,一天三顿每顿饭一勺。
少吃咸菜、加工肉;少在外面吃饭,少吃外卖,餐馆为了抓住食客的胃,在行业竞争中取得优势,往往会在食品中添加大量的盐分。
另外,日常饮食中也包括一些看不见的“隐形盐”,你可能不知道,它们包含着不少盐(钠):
1.挂面
2.干果及蜜饯类果脯
3.面包、饼干、蛋糕类糕点
4.辣椒酱、豆瓣酱、腐乳
5.鸡精、味精类调味料
这些食物要少吃。挂面本身含盐,煮面不必再放盐。
我国人平均每日食盐摄入量超过10克,北方部分地区甚至达到15-18克,远超世界卫生组织推荐的6克。在亚洲,包括我国,吃盐过多是肾病负担加重的主要原因之一。
怎么知道自己有没有吃盐(钠)超标?要检查24小时尿钠,如果结果超过毫摩尔,说明食盐摄入超量了,正在损伤你的肾脏。许多病人“自以为”做到了低盐饮食,但一化验尿钠就原形毕露。
低盐饮食可降低尿蛋白约20%,降低血压收缩压(高压)约5-10mmHg。若能做到低盐饮食,将尿钠控制在毫摩尔以内,可以省去一大笔医药费。
二、低脂
低脂饮食,是每日食用油控制在25克左右。不要吃动物油脂,比如猪油、牛油、肥肉、动物内脏(心、肝、肾等)。
许多人希望吃动物腰子(肾)能补肾,不过是一厢情愿。动物肝肾等内脏的胆固醇含量很高,还含有多种重金属,肝脏作为解读器官可能还残留着毒素,吃了不仅伤肾,对全身各个脏器都不利。
还有各种肉汤。肉是营养,汤是废品。部分人炖汤时喜欢炖出白色来,好喝,因为白色的物质是油脂。汤里还溶解了大量的嘌呤、磷等对肾病患者危害较大的物质,总之别喝肉汤。
三、优质低蛋白
蛋白质的要求有2个:除了“低”之外,还有“优质”。
什么是优质?
营养学中的蛋白质分为两种:
一种是优质蛋白,包括肉、蛋、奶蛋白、大豆蛋白,其氨基酸成分与人体接近,进入人体后易于吸收。
另一种是非优质蛋白,包括动物中的胶原蛋白:动物皮、鸡爪、猪蹄、筋腱、脆骨、海参、鱼翅、燕窝、熊掌等,以及绝大多数植物蛋白,也包括杂豆蛋白(红豆、绿豆、扁豆等)。
注意:杂豆不是大豆(大豆包括黄豆、黑豆、青豆,是优质蛋白),杂豆不是优质蛋白。
非优质蛋白的氨基酸成分与人体差别大,进入人体后不易吸收,还会产生较多代谢废物,升高肾衰竭患者的血肌酐和尿素氮等。
(非优质蛋白应该少吃。如果有条件,主食可以换为低蛋白米、低蛋白面——当然这不做强求,能做到更好,吃普通主食也不是什么问题。相对于非优质蛋白吃太多,当今人们更大的问题是优质蛋白吃太多:天天大鱼大肉,增加肾脏的排泄负担。)
肾病患者应该提高优质蛋白在总蛋白摄入中的占比(不低于50%);同时不能多吃,总蛋白的摄入量要低。
所以,肾病朋友要选择优质蛋白:鸡鱼肉蛋大豆,每天吃二两左右,具体视各人体重而增减。
好了,如果您肾功能正常,只有尿蛋白或是潜血,遵照以上3个原则来吃就够了,不需要再往下看。收藏、