9个问题,让肾病患者看清血肌酐

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在医院肾内科检查时,我们总能看到医生开的生化单上标注着血肌酐检查项,那血肌酐在肾脏疾病中是多重要的指标呢?

在肾病患者中也经常能听到有人说“我的血肌酐多”,“某某的血肌酐很高,需要透析”等等。

那血肌酐高到底需不需要透析呢?究竟血肌酐正常是多少,异常值又是在哪个范围呢?接下来,我们一起通过9个问题来认识下血肌酐。

1:血肌酐正常值多少

血肌酐的正常范围并非统一的标准,但是血肌酐总体正常范围在53-umol/l,一方面根据男性、女性、儿童个体差异的不同,一般而言,儿童血肌酐参考范围在25-69uoml/l、女性在70-umol/l、男性在44-umol/l左右。

另一方面,血肌酐的取值还受不同体型、不同仪器、以及检查方法的影响,但是取值范围的波动差异不是很大,所以不必要太担心。

2:肌酐的分期标准是什么?

根据国内对于肌酐的分期标准,一共可分为4期。

血肌酐检测结果如果在-umol/l之间,说明正处于炎症损害期,是属于肾脏的代偿期。

血肌酐如果在-umol/l之间,说明此时正处于肾功能损伤期,也就是肾功能失代偿期。

如果血肌酐在-umol/l之间,说明正处于肾衰竭时期,如果血肌酐在umol/l以上,说明已经进入尿毒症期。

3:肌酐有点高,喝水有用吗?

肌酐偏高的情况下,喝水对于降肌酐帮助不大,血肌酐的高低也不是因为喝水多少所引起的,如果已经到了肾功能衰竭以至于尿毒症期,由于肾脏的代谢功能已经失代偿了,

并且如果一次性大量饮水,会对肾脏造成一定的负担,多余饮用的水无法由肾脏排出体外,最终可能会引起肾性高血压和全身出现凹陷性水肿的症状,所以要避免刻意多喝或者少喝水。

4:肌酐高有生命危险吗?

肌酐是检测肾功能正常与否的一项重要生化指标,如果肌酐异常升高,通常是提示肾功能受损。

如果检测肾功能受损的程度较轻,肾脏还处于代偿期,那么就不会有生命危险,如果肾功能严重受损,已经进入失代偿期,可能就存在生命危险,需要通过临床干预治疗来维持生存。

5:肌酐高吃什么药比较好?

血肌酐高并不能说明是某种疾病引起的,所以用药也需要先查明原因再对症治疗。

比如慢性肾病血肌酐高的患者,可以吃护肾、降肌酐的中成药(如:尿毒清胶囊),如糖尿病肾病引起的血肌酐高,可以吃降糖药(二甲双胍、格列美脲)等,

如果血肌酐水平很高,到失代偿期,必要时可以采用血液透析、肾脏移植手术来进行治疗。

6:血肌酐高,不能吃什么食物?

血肌酐高的患者尽量少摄入过多富含蛋白质的食物,如鱼、牛肉、虾、蟹等。

针对肾功能不全、肾衰及尿毒症的患者,因为肾功能严重受损,尽量避免摄入富含钠、钾、磷、镁含量高的食物,如萝卜、小白菜、橘子、高汤、海带、木耳、巧克力、奶酪等。

7:血肌酐高能吃豆类食物吗?

血肌酐偏高的患者,可以少量食用豆类的食物,豆类富含蛋白质,像豆荚低脂还富含多种氨基酸,适量食用,可以促进消化、增强食欲。

但是如果肌酐很高,或者已经进入肾衰竭、尿毒症期的患者,建议少盐、低钠、少量优质蛋白饮食。

8:血肌酐到多少需要透析?

一般而言,大家会认为血肌酐到umol/l以上就需要透析了。

其实不然,血肌酐到umol/l以上说明患者已经进入尿毒症期,尿毒症是否需要透析,不仅单看肌酐就能决定的,还需要综合肾脏的功能程度、以及患者自身条件决定是否需要透析。

如果出现心衰、高钾、少尿或无尿症状,就需要立即采取血透,如果自身条件尚可,即可先药物保守治疗。

9:血肌酐高能降到正常水平吗?

血肌酐高是可以通过临床手段降下来的,主要也要看是哪种原因引起的,生理性原因所致肌酐高,可以从饮食、运动方面配合降肌酐,药物因素可以在医生指导下换药处理。

如果是肾脏功能受损引起的,也可以通过药物、血透甚至肾移植等方法,治疗好原发疾病后,来达到降低血肌酐的目的。

如果大家有血肌酐升高的情况,不要焦虑,也不要心急,这是可以通过治疗来改善的问题,只要坚持治疗,保持积极向上的心态,没有什么困难是我们不能克服的!

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1.尿蛋高定量高,尿液里有很多泡沫。

2.起夜频繁,夜尿多。

3.肾功能不全,血肌酐迟迟降不下来。

4.慢性肾炎

5.IgA肾病

6.膜性肾病




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