血液透析需要注意的五个营养问题

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水:血透患者水的摄入量应加以控制

每日总进液量应为尿量加毫升,毫升是由皮肤和呼吸道蒸散出去。这里所讲的进液量,不仅指水、饮料、也包括食物和药物中的水分。以下介绍食物中的大致含水量:

90%-%含水量的食物:如水、饮料、牛奶、汤、液体调味品。

75%含水量的食物:如熟莱、土豆泥、凝乳、牛奶麦片粥。

50%含水量的食物:如米饭、面条、熟土豆、稠的牛奶麦片粥。

25%含水量的食物:如炸土豆,稍加烘烤的面食。

含水量无或微量的食物:如无汤的肉、鱼、蛋、干酪、黄油、蜂蜜、饼干。

蛋白质:选择优质蛋白质

人体有8种必需氨基酸:缬氨酸、亮氨酸、异亮氨酸、苏氨酸、苯氨酸、色氨酸、赖氨酸和蛋氨酸。

这些氨基酸在体内不能合成,必须由食物提供,故称为必需氨基酸。

其它12种氨基酸体内可以合成,称为非必需氨基酸。我们将食物含蛋白质的情况分为两类:

一类为高生物价蛋白质,又称优质蛋白质,能提供最完全的量和比例适当的必需氨基酸谱,合成人体蛋白质的利用率高,产生代谢废物少。这类食物有蛋清、牛奶、牛肉、家禽、猪肉、鱼等;

另一类为低生物价蛋白质,又称非优质蛋白质,含必需氨基酸较少,如米、面、水果、豆类、蔬菜中的植物蛋白质。

血透患者选择蛋白质食物时,要求2/3以上为含必需氨基酸多的高生物价蛋白质。这些优质蛋白质比植物蛋白质利用率高,产生尿素少,而且美味可口。

钾:血透患者要减少钾的摄入

含钾高的食物较多,但通过烹调的方法可以去钾。如:

(1)土豆:切成小块,用水浸泡1日,要不断更换水,这种方法可减少钾的含量1/2-2/3。

(2)蔬菜:切碎放入水中煮熟,弃水食菜,可减少钾1/2-2/3。

(3)水果:加糖水煮后弃水,食果肉,可减少钾1/2。

(4)罐头食品:其中的水果、蔬菜含量低,但不能食用其汁。

(5)超低温冷藏食品:比新鲜食品含量少1/3。

钠:应根据患者的情况进行调控

有高血压、钠和水潴留者,应避免含盐食品,如加盐调味品,酱菜、腌制食品(咸菜、咸蛋、咸肉、咸鱼)、罐头食品等。

磷:血透患者应选择含磷量低的食物

每克食物中磷的含量在毫克的食物有:米饭、面条、面包、牛奶、酸奶、鱼饼、鱼丸、干贝、田鸡肉;

磷含量在-毫克的食物有:豆类及豆制品、鱼贝类、乌贼、章鱼、螃蟹、咸肉。

磷含量在-毫克的食物有:蚕豆、鸡蛋、沙丁鱼、青色、金枪鱼、大马哈鱼、比目鱼、虾、鸡肉、火腿、香肠、核桃。

磷含量在-毫克的食物有:鳝鱼、海胆、(猪、牛、鸡)肝、花生。

磷含量在毫克以上的食物有:精制干酪、脱脂奶粉、鱼干、海带等。

[来源:医院净化中心]

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