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从这张图可以看到,我国肾病末期患者中,高磷血症的发病率明显比其他国家更高。这也导致我国的患者普通存在“皮肤瘙痒”、“骨头痛”、“甲旁亢”、“肾性骨病”等情况,严重影响广大肾友的生活质量。
是什么原因,导致了高磷血症在我国肾病患者中如此高发?以下几点,非常重要。
01
宣教效果
大多数患者,在第一次查出高磷血症之前,都不知道有这个并发症,更不要说知道如何预防了。
磷,主要通过肾脏排出。当肾脏出现较严重的损伤,排磷的通道不畅,就会导致磷在体内堆积,最终变成高磷血症。
那么,什么时候属于“较严重”的损伤,需要开始预防高磷血症呢?
其实从CKD4期开始,肾友就会出现高磷血症的风险。此时肾脏排磷的功能已经比较有限,如果再摄入大量的磷,就容易导致高磷血症。
换句话说,从CKD4期开始,即使血磷正常,也需要减少磷的摄入量。
02
饮食习惯
体内磷的主要来源就是饮食。因此,不良的饮食习惯,也是导致高磷血症高发的重要原因。
高蛋白食物和食品添加剂,是饮食中磷的来源。由于磷通常和蛋白质紧密结合,所以高蛋白的食物一般含磷也较高。
因此合理控制高蛋白食物,也能有效帮助减少磷的摄入量。
食品添加剂中的磷,吸收率接近%!避免含添加剂的食物,如加工肉类(肉松、香肠、腊肉等)、可乐、方便面等等,能帮你避开一大波的磷。
03
降磷药
你知不知道:
降磷药需要在吃饭过程中,嚼碎了服下。
事实上,很多患者并不知道,更有患者不知道这个药其实是医生开来让你降磷的。
降磷药,又称为磷拮抗剂,通过阻止肠道内对磷的吸收,来起到降低体内磷水平的效果。
虽然说正确服用降磷药以后,饮食磷的摄入量可以不再那么严格限制,但“随便吃”的想法是万万不可以有的。
血磷降低0.3mmol/L,好处也是巨大的
建议将血磷水平维持在1.13-1.78mmol/L。
大型荟萃分析显示尿毒症患者血磷升高(大于1.78mmol/L)会导致死亡风险增加,血清磷每升高0.mmol/L,全因死亡率增加18%,心血管死亡风险增加10%。
饮食控制,对肾病的治疗效果影响非常大。除了大多数肾友